Женское бесплодие: когда нужна помощь эндокринолога?
Мы собрали самые популярные вопросы наших пациенток и сегодня на них ответит кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Вологодского областного центра эндокринологии Боева Ольга Владимировна.
— Ольга Владимировна, с чего начинается поиск причин бесплодия у эндокринолога? Какие анализы нужно сдать?
— Начинаем всегда с разговора и детального сбора информации. Но без анализов, конечно, не обойтись. Главные «подсказки» дают гормоны, и здесь важно сдавать их в правильные дни цикла. Например, основные половые гормоны проверяем на 2–3 день, а прогестерон — ближе к концу цикла, на 20–22 день (если он регулярный). Но не волнуйтесь: на приеме я обязательно распишу все индивидуально, чтобы не запутаться.
— А как подготовиться к сдаче гормонов? Есть ли особые правила?
— Главное — прислушаться к своему организму и выбрать правильный день. Например, приходить натощак, утром, избегая стрессов накануне. Если цикл нерегулярный — не переживайте, вместе подберем оптимальное время. Важно не назначать себе анализы самостоятельно: например, пролактин может «подскочить» даже от бессонной ночи или волнения. Лучше доверить стратегию врачу.
— Говорят, проблемы с щитовидной железой мешают зачатию. Это правда?
— Абсолютно! Даже небольшое отклонение ТТГ (гормона щитовидки) от нормы может влиять на способность забеременеть. Это как тихий сбой в настройках организма — его легко пропустить. Поэтому мы всегда проверяем щитовидную железу, особенно если есть усталость, перепады веса или нерегулярный цикл.
— А если анализ показал повышенный пролактин — это серьезно? Что делать?
— Пролактин — гормон капризный. Он может повышаться из-за стресса, недосыпа или даже плотного завтрака перед анализом! Поэтому сначала пересдаем его правильно. Если уровень снова высокий — ищем причину: возможно, нужна МРТ гипофиза или коррекция образа жизни. Главное — не пугаться заранее: часто ситуация решается мягко, под наблюдением.
— Правда ли, что вес влияет на фертильность?
— К сожалению, да. И здесь «опасны» обе крайности — и избыточный, и недостаточный вес. Например, при дефиците жировой ткани организм просто «отключает» репродуктивную функцию — ему не хватает ресурсов. А при избытке веса возникает гормональный дисбаланс. Но хорошая новость в том, что даже небольшая коррекция веса (на 5–10%) часто помогает наладить цикл и повысить шансы на зачатие.
— Что бы вы хотели сказать женщинам, которые столкнулись с бесплодием?
— Что это не приговор, а повод действовать комплексно. Иногда достаточно скорректировать гормоны, образ жизни или питание — и долгожданная беременность наступает. Важно не откладывать визит к специалисту и не бояться задавать вопросы. Мы всегда на вашей стороне!
P.S. «Знаете, мой кабинет — это место, где рождаются не только диагнозы, но и надежды. Давайте вместе искать ваш путь к материнству».
Вологодский областной центр эндокринологии
г. Вологда ул. Сергея Преминина д.1
+7 (921) 716-84-85